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【援滇路上】首例!急性缺血性卒中患者溶栓成功
发布日期:2019-04-03 来源:金山(shān)医院   打印

    近日,我院对口帮扶永平县人民(mín)医院的卒中中心成功完成了首例急性缺血性卒中患者溶栓治疗,开启了卒中治疗的新(xīn)篇章。     陈大叔今年68岁,3月15日上午突发反复右侧肢體(tǐ)偏瘫伴失语4次,发作时肢體(tǐ)完全偏瘫,每次持续半小(xiǎo)时左右缓解,在县中医院完善头颅CT检查未发现出血病灶后,转至永平县人民(mín)医院,急诊就诊后行MRI检查显示:左侧基底节區(qū)及放射冠區(qū)新(xīn)发脑梗塞。患者立即被送到卒中中心,第一时间启动卒中绿色通道程序。医护人员立即全员联动,奔跑着安置病人,向患者家属询问病史,立即查生命體(tǐ)征,體(tǐ)温36.2℃,脉搏76次/分(fēn),呼吸22次/分(fēn),血压135/65mmHg,NIHSS评分(fēn)13分(fēn),患者口角歪斜、言语不清,右侧肢體(tǐ)完全瘫痪,我们很(hěn)快判断患者是一例致残性短暂性脑缺血(TIA)样发作的病例,机制很(hěn)可(kě)能(néng)是大血管处的病变,如果不溶栓治疗,患者很(hěn)大概率出现肢體(tǐ)的完全性的偏瘫、失语,甚至更严重。患者发病在脑梗静脉溶栓窗口期,评估无溶栓禁忌症,家属同意静脉溶栓治疗,表示积极配合医院治疗。在我院援滇医疗队神经内科(kē)姚恺医生的指导下,联合永平县人民(mín)医院医生张玉华和茶映名成功為(wèi)患者进行静脉溶栓。在大家的齐心努力下,从接诊到用(yòng)药的时间只有(yǒu)短短的20分(fēn)钟。溶栓后1小(xiǎo)时余患者的语言功能(néng)、偏瘫肢體(tǐ)功能(néng)就逐步恢复。第二天,肢體(tǐ)偏瘫已基本缓解,口齿不清的症状也不再明显。     在随后的治疗中,虽然患者再次出现病情的反复,但随着卒中中心治疗體(tǐ)系的不断完善,姚恺医生带领团队根据病情变化及时调整治疗方案,加强抗凝、扩容及早期康复治疗。患者终于日渐康复,病情也不再反复,出院时患者的患侧肌力从肌无力已恢复到III级。复旦金山(shān)永平情深似海,患者出院时,家属对我院帮扶专家姚恺及全體(tǐ)医护人员一再表示感謝(xiè),连连感叹治疗效果相当好,恢复的很(hěn)快。     卒中,即突然发生的脑中风,也就是常说的脑梗死、脑血栓及脑出血,分(fēn)為(wèi)缺血性卒中及出血性卒中。具有(yǒu)高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。卒中多(duō)发于老年人群,随着中國(guó)人口的老龄化,患病率呈上升趋势,卒中正日益成為(wèi)重要的公共卫生问题。提早预防、治疗脑卒中已刻不容缓,我院坚持“精准扶贫”,以百姓实际医疗需求為(wèi)导向,全面贯彻落实建设健康中國(guó),做到精扶贫、落实效。我院派驻医學(xué)专家指导建设卒中中心,规范卒中病人的诊治流程,缩短患者的治疗延误时间,早期诊断和早期治疗,提升卒中患者的救治率,改善预后。让边遠(yuǎn)地區(qū)老百姓也能(néng)享受到优质的医疗服務(wù),也能(néng)共享健康中國(guó)的成果,这是我院对口医疗帮扶一直努力的目标。