医疗动态

多(duō)症合一遍寻医 精心准备解难题

　　近日，普外科(kē)成功完成了一例心脏换瓣和一例心脏支架术后長(cháng)期抗凝治疗患者的胆道手术，得到了一致好评和业内的高度认可(kě)。第一例患者為(wèi)五十余岁女性，患胆囊息肉且逐年增大，近日增長(cháng)较快且症状明显，需要手术手术治疗缓解病痛。可(kě)是患者辗转了几家医院，均因其十多(duō)年前风湿性心脏病而行机械性心脏瓣膜置换术，常年口服抗凝药物(wù)致凝血功能(néng)异常，且腹腔镜的气腹对心脏辨膜术后的心脏也会带来影响，多(duō)家医院无法為(wèi)其开展胆道手术。正当患者一筹莫展时，听说了我院普外科(kē)孙培龙主任有(yǒu)此类疾病的手术经验，故慕名来我院找到孙主任，孙培龙主任经过仔细围手术准备，调整患者术前状态，并针对其特殊體(tǐ)质制定了专门的手术方案，经过2个多(duō)小(xiǎo)时的手术，顺利完成了患者的腹腔镜下胆囊切除术。另外一例病人，因患有(yǒu)胆囊结石、胆总管结石、胆管炎多(duō)年反复发作，需手术治疗，但病人因两年前心肌梗死，行心脏多(duō)个支架植入术，長(cháng)期服用(yòng)口服抗凝药物(wù)，因此多(duō)家医院无法手术，故慕名前来我院找孙培龙主任手术，孙培龙主任经过仔细准备，顺利完成了胆道手术。现在两人均已痊愈出院。两位病人都是在多(duō)家医院无法手术的走投无路之际，慕名来到我院。出院前，两位病人拉住孙主任的手紧紧不放，对金山(shān)医院能(néng)够把其他(tā)医院认為(wèi)手术风险大、不能(néng)手术的病人能(néng)给手术治好，感到非常欣喜和感謝(xiè)，特意送了锦旗表示感謝(xiè)。

　　目前，長(cháng)期接受抗凝或抗血小(xiǎo)板治疗病人需要外科(kē)手术情况时常发生。对于这类病人围手术期药物(wù)的选择策略是临床实践中的一大难题，故让很(hěn)多(duō)医院“有(yǒu)心无力”。对于長(cháng)期服用(yòng)抗血栓药物(wù)并需要进行普外科(kē)手术的病人，药物(wù)导致的凝血障碍会影响围手术期安全，应该对病人实施评估，以决定是否应该暂停抗栓药物(wù)，以及暂停药物(wù)期间是否需要桥接抗栓治疗。一个错误的判断，一次不正当的操作均有(yǒu)可(kě)能(néng)导致严重并发症。到目前為(wèi)止，孙培龙主任已经完成了数十例这类病人的各种手术，均取得成功。这些病人的手术成功，标志(zhì)着我院普外科(kē)围手术期处理(lǐ)及手术操作达到了较高的水平。（普外科(kē)）