与死神争跑 為(wèi)生命接力
8月26日,平静的周六,一阵急促的救护車(chē)声划破清晨7时的天空,一名颈部刀(dāo)割伤患者被120紧急送入我院急诊。
患者為(wèi)19岁的年轻男性,半小(xiǎo)时前被发现持刀(dāo)自刎。家人紧急拨打120送入院。病情就是命令,急诊医护人员立即开通绿色通道,所有(yǒu)抢救工作有(yǒu)条不紊地运转起来:监测脉氧、监测生命體(tǐ)征、采血、开放静脉通路……五官科(kē)李强主治医师、孙少俊医师、王程煜医师查看患者,心率130次/分(fēn),血压143/106mmHg,发现颈部正中横形切口長(cháng)达15cm,深达咽后壁,甲状软骨离断,喉腔及咽腔暴露。患者情绪极不稳定,伤口局部出血,分(fēn)泌物(wù)多(duō),随时存在窒息风险,“立即准备急诊手术!”随着李强主治医师一声令下,血库、护理(lǐ)部、手术室、麻醉科(kē)、检验科(kē)、入院处等所有(yǒu)科(kē)室通力合作,术前备血、肌注破伤风等各项术前准备一气呵成。4名医护人员固定颈部伤口,确保气道通畅,患者被紧急送入手术室行急诊手术。
4小(xiǎo)时的急诊手术,让在场的医护人员都捏了一把汗,患者甲状软骨板上段平切迹完全断裂,喉咽外侧壁,后壁,杓状软骨,梨状窝,环后區(qū)粘膜完全离断,右侧甲状软骨大角大部分(fēn)断裂游离,左侧喉返神经显露,喉上动脉断裂。这相当于喉部骨性及软骨结构近乎完全破坏,手术难度极大。
时间就是生命,失血、窒息等任何一环节不处理(lǐ)好,都会随时威胁生命。医护人员一丝不苟,厘清解剖结构,精心清创缝合,恢复其原有(yǒu)功能(néng),术中输血共800ml,历时4小(xiǎo)时,汗水浸湿衣被,患者被他(tā)们从死神手上抢了回来。
紧接着等待我们的是术后的感染和功能(néng)康复治疗,抗炎、止血、营养支持、气管切开护理(lǐ)后,患者病情逐步稳定。
8月28日停病重通知。
9月5日患者经口进食有(yǒu)呛咳反射。
9月8日更换金属套管。
9月12日成功封堵金属套管。
9月13日成功拔管。
9月14日无障碍进食。
9月19日康复出院……
这一系列里程碑式的治疗过程,都被医护人员一一记录在心,在这场没有(yǒu)硝烟的战场中,患者的康复,是他(tā)们最大的心愿。(金漭)