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生死攸关时刻 命悬一線(xiàn)获救
发布日期:2018-09-28 来源: 浏览量: 打印

生死攸关时刻 命悬一線(xiàn)获救

  在复旦大學(xué)附属金山(shān)医院普外科(kē)病房,每当科(kē)室主任俞建平和主治医生姜笑明等到病床查房时,10床的刘先生总爱笑着竖起大拇指,看他(tā)那满脸笑容、精神抖擞的样子,谁又(yòu)会想到刘先生因意外的車(chē)祸致严重创伤,经历了一次生死攸关的考验。

  一月前,49岁的刘先生正值壮年,谁知飞来横祸,一场突如其来的車(chē)祸导致其多(duō)处重伤:胸腹部挤压伤,右肝严重裂伤破裂,门静脉破裂大出血约6000ml,严重肺挫伤,多(duō)发肋骨骨折(双侧13根),腹膜后血肿。

  当时,刘先生面色苍白,在送院途中精神逐渐转差,经检查腹腔内有(yǒu)大量积液,腹胀如鼓,脉搏微弱,血压几乎监测不到,情况极度危险。医務(wù)部立即启动创伤救治中心小(xiǎo)组应急预案,普外科(kē)医护人员迅速到位,建立静脉通路,备血,胸腹部CT检查,抗休克治疗同时快速完成手术准备,半小(xiǎo)时直接送达手术室抢救,在麻醉科(kē)的配合下紧急实施了手术,术中探查见腹腔大量出血,失血量6000ml,右肝破裂(右肝中部膈面至门静脉断裂式破裂)门静脉破裂大出血,出血涌出凶猛,吸引器吸引赶不上出血速度,术中快速阻断肝门血管后迅速止血,血管夹快速夹闭断面血管及胆管,止血海绵填塞止血。快速输血1000ml加自體(tǐ)血回输2000ml抗休克治疗,终于成功控制了肝脏出血,手术顺利完成。术后转入ICU积极抗休克,气管插管呼吸机维持,抗感染,经过多(duō)次会诊及讨论,2周后患者度过了休克关,呼吸衰竭关,肺部感染关,直至最终撤除呼吸机,转入外科(kē)普通病房。经过20多(duō)天各科(kē)医护人员的精心治疗和护理(lǐ),刘先生终于恢复了健康,准备出院。

  普外科(kē)主任俞建平主任医师表示,严重复合伤,内脏破裂大出血,来势凶猛,常常未至手术室就已经死亡。另外由于肝脏、脾脏等实质性脏器质地脆,血管丰富,而且被周围韧带固定,容易受到外来暴力而引起破裂出血。一旦出现破裂出血,如不及时抢救,患者随时都会有(yǒu)生命危险。即使手术顺利,在术后观察期也极易造成其他(tā)器官的并发症,治疗十分(fēn)复杂。我院成立创伤救治中心以来,為(wèi)此类病例最大限度地节省术前准备时间,最短时间内召集起各科(kē)室抢救资源,提高了抢救成功率。本例经过各科(kē)室紧密协作,成功抢救,得益于创伤救治中心的多(duō)學(xué)科(kē)合作。通过团队协作,紧密衔接,成功救治严重复合伤病人的成功率会明显提高,这為(wèi)抢救重危病人提供了更科(kē)學(xué)、快速、有(yǒu)效的方法,也让病人的生命得到了更大的保障。(姜笑明)

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