护理(lǐ)风采

　　新(xīn)护士是医院护理(lǐ)队伍的新(xīn)生力量，為(wèi)帮助新(xīn)护士尽快适应临床护理(lǐ)工作，实现从护理(lǐ)學(xué)生到临床护士的转变，我院护理(lǐ)部对2018届14名新(xīn)入职护士进行了為(wèi)期2年的规范化培训，并对2年培训结束后的结业考核模式进行创新(xīn)，旨在促进新(xīn)护士扎实掌握专业理(lǐ)论知识，不断强化护理(lǐ)实践技能(néng)，保证护理(lǐ)安全。

　　2年前，14名来自各地的护校學(xué)生，怀揣梦想来到了金山(shān)医院。在接受医院组织為(wèi)期1周的岗前培训后，2年的规范化培训便拉开序幕。

　　首先，护理(lǐ)部制定了详细的培训考核计划，以理(lǐ)论知识培训和临床实践能(néng)力培训相结合的方式，采取课堂授课、操作示教、临床查房、情景模拟、个案护理(lǐ)、共情活动等教學(xué)方法，以一对一的带教模式完成。第一个月，进行全脱产岗前培训，由护理(lǐ)部集中进行理(lǐ)论授课，内容為(wèi)法律法规、规范标准、规章制度、安全管理(lǐ)、护理(lǐ)书写、健康教育、心理(lǐ)护理(lǐ)和职业素养及沟通技巧8大课程。前3个月，由护理(lǐ)部集中对新(xīn)护士培训并考核12项基本临床护理(lǐ)操作技术，由各科(kē)临床带教老师进行示教并全程参与陪练，以便对于不懂之处及时给予指导。12项以外的操作将由第一个轮转科(kē)室负责培训并考核，护理(lǐ)部以季度抽考的方式督查培训效果。通过集中的培训和练习，新(xīn)职工均能(néng)快速地掌握护理(lǐ)基本理(lǐ)论和知识，并对12项基本技能(néng)一一过关，对下一步进入临床打下坚实的基础。

　　然后，新(xīn)护士按护理(lǐ)部统一安排进入临床科(kē)室进行2年的轮转學(xué)习。每位新(xīn)护士需轮转4个主要临床科(kē)室，分(fēn)别為(wèi)内科(kē)、外科(kē)、急诊或ICU，其他(tā)科(kē)室。每个临床科(kē)室，由科(kē)室护士長(cháng)根据护理(lǐ)部的要求，结合科(kē)室专科(kē)特性，制定培训考核计划，主要包括相关知识、专业知识、专业技术和健康指导4大方面，培训方法有(yǒu)课堂讲授、小(xiǎo)组讨论、临床查房、情景模拟、个案护理(lǐ)、口授、跟班、自學(xué)、示教等，考核方式也是灵活多(duō)样，如口头提问、筆(bǐ)试、实践模拟、现场考察、患者反馈等，并安排授课及带教老师。每位新(xīn)护士都有(yǒu)固定的结对老师，由科(kē)室结对老师负责培训计划的落实和考核。轮转期间，在带教护士的指导下，新(xīn)护士全程管理(lǐ)包括患者从入院到出院的专科(kē)常见疾病一级、二级护理(lǐ)的患者至少各5名。新(xīn)护士应知晓分(fēn)管患者的病情变化，并能(néng)给予正确评估、及时落实诊疗计划，并对措施落实做到仔细观察和提供专业规范的心理(lǐ)护理(lǐ)、健康教育等。在培训过程中，护士長(cháng)每月对新(xīn)护士进行绩效考核和理(lǐ)论技术考核，绩效考核主要包括团队协作、医德医风、仪容仪表、行為(wèi)举止、沟通能(néng)力、服務(wù)态度、工作质量、上级或病人反馈等方面；理(lǐ)论技术考核按《新(xīn)护士培训手册》内容每二周对相关理(lǐ)论、操作进行培训，每月单独进行理(lǐ)论、操作考核。6个月培训结束，护士長(cháng)根据培训内容进行综合考试，包括基础、专科(kē)理(lǐ)论和1项基础或专科(kē)操作、1个常见案例进行个案考核。通过各个科(kē)室的轮转學(xué)习，新(xīn)护士能(néng)够树立职业责任感，熟知护理(lǐ)工作流程，掌握扎实的专业知识技能(néng)，為(wèi)胜任临床护理(lǐ)工作储备丰富的经验。在轮转培训过程中，护理(lǐ)部每季度还会对新(xīn)护士进行具體(tǐ)的护理(lǐ)安全、核心制度、急救案例等的示教和考核，从多(duō)方面提升新(xīn)护士的急救应对能(néng)力。

　　最后，对新(xīn)护士2年规范化培训结束后进行结业考核。為(wèi)了更加全面地考核新(xīn)护士的综合能(néng)力，今年7月21日，护理(lǐ)部对2018届14名新(xīn)护士的结业考核进行了创新(xīn)，采用(yòng)一站式考核模式。考核地点设在临床示教中心，分(fēn)2个教室，一个用(yòng)于理(lǐ)论考核，一个用(yòng)于实践考核。理(lǐ)论考核采用(yòng)试卷筆(bǐ)答(dá)方式，试卷由护理(lǐ)部统一编制，内容包括基础理(lǐ)论和各专科(kē)理(lǐ)论知识，题型涵盖填空题、选择题、简答(dá)题和案例分(fēn)析题，从题库中随机抽取题型组成16套试卷，每人抽签作答(dá)，试卷互不重复。30分(fēn)钟的理(lǐ)论考核结束后，进入另一教室抽取个案考核的案例并予以10分(fēn)钟的准备。案例由护理(lǐ)部根据各个科(kē)室常见典型的疾病进行编制，包括内科(kē)5个、外科(kē)4个，给出患者基本信息和考点提示，要求新(xīn)护士先对患者进行病史采集和护理(lǐ)體(tǐ)检，體(tǐ)检应在基础生命體(tǐ)征测量的基础上，重点突出案例的专科(kē)體(tǐ)检，如心内科(kē)案例的心脏體(tǐ)检、呼吸科(kē)案例的肺部體(tǐ)检、外科(kē)案例的术后疼痛评估等。然后在考核过程中，考核老师进行提问，新(xīn)护士根据给出信息回答(dá)临床诊断，疾病的常见临床表现，给予的观察要点和主要的护理(lǐ)措施。随着考核进程逐步发展，考核老师根据临床常见多(duō)发的情景进行模拟，包括疾病常见的紧急并发症，各种不良事件的障碍设置，考核新(xīn)护士对疾病知识的掌握程度、并发症的知晓情况、理(lǐ)论知识的灵活运用(yòng)，急救应变能(néng)力、核心制度落实情况、对各类不良事件的快速识别能(néng)力和妥善的处置能(néng)力。14名新(xīn)护士，对各个疾病的基本知识均掌握较好，但对于疾病的专科(kē)知识储备较為(wèi)欠缺，说明新(xīn)护士在培训學(xué)习的过程中，对知识的掌握大都停留在表面，未进行深层次的探索，缺乏主动思考的意识。另外，大部分(fēn)新(xīn)护士对于突发的紧急状况缺乏快速应对能(néng)力，对设置的不良事件能(néng)识别出，但对于后续如何妥善的处理(lǐ)，尤其在考核老师模拟患者或家属制造纠纷的时候，不知晓如何应对。针对每位新(xīn)护士的薄弱之处，在考核过程中，老师一一给予了耐心的引导和指教，新(xīn)护士均表示受益匪浅。

　　护理(lǐ)工作是神圣而伟大的，同时又(yòu)是压力与风险并存的，随着现代医疗技术的不断提高和人民(mín)群众多(duō)样化、多(duō)层次健康服務(wù)需求的不断提高，对护理(lǐ)工作的需求更加迫切，对护士队伍的要求更加严苛。新(xīn)入职护士培训是医院卫生技术人员培训的重要组成部分(fēn)，更是保障护理(lǐ)安全的重要环节。护理(lǐ)部通过多(duō)形式多(duō)方面对新(xīn)护士培训和考核模式进行创新(xīn)，让新(xīn)护士深切感受到临床护理(lǐ)工作中各种突发事件和护理(lǐ)隐患，丰富临床经验，也知晓自身不足的地方，从而在今后的工作中有(yǒu)的放矢。这种创新(xīn)模式，在规范化培训的同时，能(néng)够更加全面的反馈出新(xīn)护士的薄弱之处，并及时给予针对性的专项强化，提高新(xīn)护士对所學(xué)知识的理(lǐ)解和应用(yòng)能(néng)力，开阔临床思维，提升应急处置等综合能(néng)力，帮助新(xīn)护士快速成長(cháng)，更好的胜任临床护理(lǐ)岗位，壮大护理(lǐ)队伍，促进医院的持续发展。