就医指南

多(duō)學(xué)科(kē)联合门诊管理(lǐ)制度

為(wèi)顺应医學(xué)模式和疾病谱的变化，进一步提高门诊医疗质量，更新(xīn)服務(wù)理(lǐ)念，发挥多(duō)學(xué)科(kē)的专业互补优势，使门诊疑难杂症患者得到多(duō)學(xué)科(kē)、全方位的综合诊疗服務(wù)和及时有(yǒu)效的诊治，特制定多(duō)學(xué)科(kē)联合门诊管理(lǐ)制度。

1. 组织结构

1) 在分(fēn)管院長(cháng)的领导下，设立“多(duō)學(xué)科(kē)联合门诊”（MDT门诊），由门诊部负责组织、管理(lǐ)和实施。

2) 由医院相关科(kē)室牵头，建立有(yǒu)关疾病的多(duō)學(xué)科(kē)综合诊疗团队，每个团队有(yǒu)固定的参与科(kē)室和相关专家，并设立相应的秘书。

3) 中山(shān)医院的MDT门诊团队可(kě)為(wèi)我院患者提供遠(yuǎn)程会诊服務(wù)。

2. 接诊对象 

1) 门诊病人就诊3个专科(kē)或在一个专科(kē)就诊3次以上尚未明确诊断者。

2) 门诊病人所患疾病诊断较為(wèi)明确，但病情涉及多(duō)學(xué)科(kē)、多(duō)系统、多(duō)器官，需要多(duō)个专科(kē)协同诊疗者。

3) 对前期治疗效果不满意的疑难病例。

4) 需提请多(duō)學(xué)科(kē)综合诊疗团队会诊的相关住院患者。

3. MDT门诊申请

1) 各科(kē)室有(yǒu)相关病人，先征得病人或家属同意，由相关医生从OA发起MDT门诊申请流程，填写患者基本信息，病情简介与诊疗目的，经科(kē)室主任确认同意后，提交至门诊办公室，并告知患者或家属MDT会诊当日至特需门诊办理(lǐ)相关手续。（原则上提前三天申请，方便组织安排会诊）

2) 病人或其家属主动要求疑难病会诊，也可(kě)直接向特需门诊提出需求，由特需门诊委托首诊科(kē)室或指定与疾病关系最密切的科(kē)室接诊医师发起MDT门诊申请，并為(wèi)病人或其家属办理(lǐ)相关手续。

3. 接诊规范

1) MDT门诊原则上固定时间接诊，在团队成立初期业務(wù)较少的情况下可(kě)视情况临时开展诊疗活动。 

2) 参加会诊的专家，原则上由多(duō)學(xué)科(kē)综合诊疗团队科(kē)室相关人员出席，特殊情况可(kě)由MDT门诊牵头科(kē)室视情况决定和联系相关会诊专家。

3) 参加MDT门诊会诊的专家人数不得少于3名（包括首诊科(kē)室专家），且均為(wèi)副主任医师及以上职称的临床医师。会诊专家在接到会诊通知后，必须在约定的时间准时参加会诊。

4) 会诊病人必须携带相关病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与體(tǐ)检。

5. 会诊程序

1) 会诊由MDT牵头科(kē)室主任主持。

2) 先由首诊科(kē)室医师报告病历与诊疗经过，提出会诊目的。

3) 请病人进入会诊现场，如实表述病史，回答(dá)专家的提问，接受专家體(tǐ)格检查。

4) 专家集中讨论，病人及其家属回避。

5) 讨论结束后，由MDT牵头科(kē)室主任总结，及时书写《多(duō)學(xué)科(kē)诊疗病例讨论意见书》，并请专家签名确认。门办全程参与会诊并做记录。会诊记录连同《多(duō)學(xué)科(kē)诊疗病例讨论意见书》一起留存。

6) 会诊完毕，由首诊科(kē)室专家和MDT牵头科(kē)室主任（必要时门办参与）共同将多(duō)學(xué)科(kē)诊疗意见反馈给患者及家属，征求意见。

7) MDT门诊须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对病人或其家属进行電(diàn)话随访，收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。

6. MDT门诊管理(lǐ)

1) 门办负责MDT门诊工作的管理(lǐ)、协调和持续改进。定期总结，及时发现和解决工作中存在的不足，不断改进会诊工作，提高会诊质量。

2) MDT门诊地点：门诊三楼多(duō)學(xué)科(kē)联合门诊诊室。

 MDT门诊工作流程