医疗动态

您的位置:首页 > 医疗动态 > 金医病例
金医病例
生命的接力
发布日期:2014-01-20 来源:金山(shān)医院   浏览量: 打印

生命的接力

——成功抢救危重孕产妇纪实

   2013年的最后一天,金山(shān)医院的医护人员也沉浸在迎接新(xīn)年的气氛中,然而,一名孕妇的到来,彻底打破了这份静谧,也开始了一场生命的接力。

 孕妇周某,38岁,江苏户籍。因“G4P1孕20周,发热咳嗽1天”来院就诊,急诊测 T:39.7℃,HR:126次/分(fēn),SPO2:98%,BP116/58mmHg,立即心電(diàn)监护,吸氧,并请急诊科(kē)王伟主医师看过病人后,考虑妊娠合并心脏瓣膜病,心功能(néng)不全Ⅲ级,风心病、甲亢性心脏病?立即启动危重孕产妇抢救应急预案,并请各专科(kē)会诊,同时上报医務(wù)科(kē)、妇保所、卫生局。

 朱洁院長(cháng)、医務(wù)科(kē)刘國(guó)平科(kē)長(cháng)立即到场指导抢救,心内科(kē)龚辉主任,妇产科(kē)赵俊红主任、呼吸科(kē)胡志(zhì)雄主任、内分(fēn)泌科(kē)张进安主任赶到急诊,进行专家会诊。心脏彩超示:主动脉瓣病变,重度肺动脉高压,三尖瓣轻度反流。患者出现端坐(zuò)呼吸,呼吸困难等心衰表现。专家会诊后认為(wèi)目前患者不宜继续妊娠,在家属同意放弃胎儿后,立即进行抢救。经过近2个小(xiǎo)时的控制心衰,改善心功能(néng)、抗炎、纠正電(diàn)解质紊乱等治疗,患者终于暂时稳定,转ICU进一步治疗,待病情稳定后终止妊娠。

  ICU申捷主任亲自挂帅,经过细心护理(lǐ)精心治疗,一周后患者心功能(néng)明显恢复,能(néng)取半卧位,體(tǐ)温恢复正常,電(diàn)解质紊乱已纠正,考虑终止妊娠时机成熟,刘國(guó)平科(kē)長(cháng)组织ICU申捷主任,妇产科(kē)赵俊红主任,麻醉科(kē)方浩主任,心内科(kē)龚辉主任会诊详细讨论手术事宜,认為(wèi)宜在全身麻醉下行剖宫取胎术,围手术期仍在ICU监护。2014年1月8日 9:00 在全麻下行剖宫取胎终止妊娠,术中娩一男死婴,重390克,羊水200ml,色清,术中出血400ml,尿量200ml,术中同时行双侧输卵管结扎术。术后ICU继续监护治疗,术后2天转心内科(kē)治疗,1月15日患者病情平稳,治愈出院。

(李敬巍)