患者王某，老年男性，因持续黄疸入住我院，检查发现“胆总管扩张伴胆总管下端结石”，保守治疗无效。由于之前我區(qū)尚未开展ERCP技术，此类患者要么开腹行胆总管切开手术，痛苦较大；要么到市區(qū)大医院治疗，往返奔波花(huā)费较大。為(wèi)此，我院普外科(kē)和消化科(kē)联合开展了ERCP技术，為(wèi)此类患者服務(wù)。
5月10日，在上海第二军医大學(xué)附属長(cháng)海医院专家的指导下，我院普外科(kē)刘景田主治医师和消化科(kē)蒋淼主治医师為(wèi)该患者进行了ERCP、十二指肠乳头肌切开术（EST）、经胆道取石术，共取出4枚结石，结石取出后见大量淤积胆汁流出，整个手术历时30分(fēn)钟，手术过程中患者神志(zhì)始终清醒。术后患者可(kě)以走出检查室，术后半小(xiǎo)时能(néng)自由下地活动，术后2天黄疸明显下降，5天后黄疸基本降至正常，治愈出院
ERCP，全程内镜下逆行胰胆管造影术，是将十二指肠镜插至十二指肠降段，经十二指肠乳头，由内镜活检孔插入造影导管并进入乳头开口部、胆管、胰管内，注入造影剂，做X線(xiàn)胰胆管造影。结合十二指肠乳头肌切开术（EST）、内镜下EST后胆道取石术、内镜下胆道扩张术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下支架引流术等技术，现已成為(wèi)治疗胆总管结石、梗阻性黄疸的首要技术。
ERCP技术适用(yòng)于：原因不明的梗阻性黄疸；怀疑為(wèi)胰腺、胆总管及壶腹部恶性肿瘤者；胆源性胰腺炎；原因不明的复发性胰腺炎；胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者；胆道感染合并胆管梗阻需行鼻胆管引流者；恶性肿瘤内支架引流减黄等。
ERCP技术具有(yǒu)创伤小(xiǎo)、痛苦轻、风险小(xiǎo)、术后恢复快等特点，其通过人體(tǐ)自然孔道进行操作，仅在十二指肠乳头肌切开时有(yǒu)一个0.5至1.0cm小(xiǎo)切口，手术过程无需麻醉，患者术后恢复快，一般术后一周左右即可(kě)出院，特别对一些不能(néng)耐受手术的老年患者尤為(wèi)合适。（普外科(kē) 消化科(kē)）
ERCP门诊时间：周二上午，周五下午
