初春时分(fēn),我院迎来了一位特殊病人。患者年轻女性,24岁,因“突发右上腹痛2小(xiǎo)时”至金山(shān)医院就诊,经彩色超声和MRCP检查确诊為(wèi)胆囊结石、胆总管结石。传统手术治疗应当予以开腹胆囊切除、胆总管取石术,术后需放置T管引流,之后拔除T管,整个过程至少3到4周左右,而且有(yǒu)较多(duō)的并发症。由于患者正值哺乳期,而且坚决要求采取最快的手术方式,不耽误哺乳,给医生出了一个大难题。
為(wèi)了不过多(duō)影响患者正常生活,减少术后并发症的发生,普外科(kē)副主任孙培龙博士经仔细研究后,决定给予患者进行全腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合手术。相比传统的开腹手术方式,创伤更小(xiǎo),恢复更快,更加符合人體(tǐ)的正常生理(lǐ)状态。在完善的术前准备和医生的精湛技艺下,最终手术顺利,一周后患者痊愈出院,即刻重新(xīn)哺乳。
腹腔镜胆囊切除术已经取代传统的开腹胆囊切除手术,成為(wèi)治疗胆囊良性疾病的“金标准”。约有(yǒu)10%~18%的胆囊结石患者合并胆总管结石,对于这类患者的治疗,传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流手术。采用(yòng)这种传统手术方法,患者术后需要携带一个引流胆汁用(yòng)的T管,且需要在术后3~4周拔出T管,治疗时间長(cháng),给患者生活带来很(hěn)大不便。
如今,腹腔镜技术日益成熟,纤维胆道镜及十二指肠镜广泛应用(yòng),三镜的有(yǒu)机组合已经成為(wèi)治疗胆总管结石的十分(fēn)有(yǒu)效的微创治疗方法。孙主任的此例手术再次填补了我院及金山(shān)區(qū)的空白,為(wèi)微创手术、无痛医疗的发展留下了宝贵的经验,同时為(wèi)患者提供了更為(wèi)有(yǒu)效的治疗方法,实现了双赢。(普外科(kē))