双剑合壁 群邪辟易
——急诊ICU一體(tǐ)化建设侧记
危重病人的抢救成功率是一所医院医疗水平的最好體(tǐ)现，而成功率的关键在于应急救治的及时性和急危重症处置的综合水平。急诊科(kē)是应急救治的前沿阵地，生命之光的的明灭起伏，往往决定在那短暂的一瞬间；ICU则是守护生命的坚强堡垒，防御着病魔和死神的一次次侵袭，捍卫着生的希望。
患者蒋某，男，48岁。因“头晕、胸闷9h，突发心跳骤停”来院就诊。病程中出现反复恶性心律失常（室速、室颤）、心源性休克等危重症状，王伟主任亲自指挥，多(duō)次予以電(diàn)除颤及有(yǒu)创机械通气等抢救措施，将患者从死亡边缘拉了回来。同时立即开通绿色通道，直接送入ICU病房。入ICU后生命體(tǐ)征仍不稳定：顽固性心律失常、心源性休克、肺部感染、呼吸衰竭、缺血缺氧性脑病、MODS……但是ICU医护人员个个身经百战，在申捷主任的带领下，娴熟地实施抢救方案：控制恶性心律失常、抗休克、机械通气、抗感染、促醒、脏器保护、维持水電(diàn)解质平衡……经过不懈的努力，最终患者痊愈出院。
急诊与ICU在急危重症救治中的巨大作用(yòng)不言而喻，但是在实际工作中，往往因為(wèi)衔接和配合等方面的问题，贻误抢救的最佳时机。因此如何将这两个科(kē)室更好的融合在一起，最大限度的发挥其特長(cháng)，从而使更多(duō)的患者受益，是亟待解决的问题。
為(wèi)了更好的完善危重病人的抢救工作，提高整體(tǐ)救治水平，我院于2015年3月正式实施《关于急诊ICU一體(tǐ)化管理(lǐ)危重病人的方案》。经过数月来的工作开展，成立了急诊医學(xué)规范化培养基地，开设了急诊基地系列讲座，急诊与ICU医生互换交流。通过这些举措，实现了急诊ICU一體(tǐ)化的框架建设。
急诊ICU一體(tǐ)化的建立，必将开创急危重症救治的新(xīn)局面，对于危重病人的抢救成功率的提升，保障患者的生命健康都将起到巨大的作用(yòng)，影响深遠(yuǎn)。闵思庆）
