院務(wù)公开

                                    

2017医保年度转换有(yǒu)关事项   一、关于职工医保参保人员个人账户计入标准   2017医保年度，本市职工医保参保人员个人账户计入标准按新(xīn)标准执行。具體(tǐ)标准见下表： 2017医保年度职工医保个人账户单位缴费计入部分(fēn)计入标准

参保对象		计入标准(元)
在职职工	34岁以下	175
	35-44岁	350
	45岁以上	525
退休人员	74岁以下	1400
	75岁以上	1575

二、关于职工医保统筹基金的最高支付限额、门急诊自负段标准、统筹基金的起付标准 2017医保年度，职工医保统筹基金的最高支付限额从42万元提高到46万元，统筹基金最高支付限额以上的医疗费用(yòng)，仍由地方附加医疗保险基金支付80%，其余部分(fēn)由职工自负；门急诊自负段标准、统筹基金起付标准继续按照《职工医保办法》规定的定额标准执行，不作调整。具體(tǐ)见下表： 2017医保年度职工医保参保人员“三项标准”

参保对象		门急诊自负段标准（元）	统筹基金起付 标准（元）	统筹基金最高支付限额（元）
在职职工		1500	1500	460000
退休 人员	2000年12月31日前退休	300	700	460000
	2001年1月1日后退休	700	1200	460000

三、关于费用(yòng)结算 1、关于住院费用(yòng)结算：对于2017年3月31日（含当日）之前出院的病人，应当在3月31日之前办理(lǐ)结账手续；对住院已满6个月的参保人员（包括城保、镇保），也应在3月31日之前办理(lǐ)在院网上结算。 2、关于暂停联网结算：2017年3月30日和3月31日0:00-6:00，3月31日20:30-4月1日7:00时段内暂停医保联网结算。暂停联网结算期间，职工医保、镇保、居保参保人员在医院急诊发生的医疗费用(yòng)，由参保人员个人全额现金垫付，在15个工作日内，凭医疗费用(yòng)收据、社保卡或社保卡（医疗保险专用(yòng)）、门急诊就医记录册、有(yǒu)效身份证件，到邻近医保事務(wù)中心办理(lǐ)零星报销手续。 四、其他(tā)事项 2017医保年度，本市未退休协保人员个人医疗帐户个人缴费计入标准，按照2016年社平工资80%的2%计入。