医疗动态

八旬老人患肠癌 中山(shān)专家内镜巧切除

　　家住石化老人陈某，今年82岁。最近一月几次发现大便带有(yǒu)少量血迹，家属便陪同他(tā)来金山(shān)医院就诊。消化内科(kē)医生接诊后很(hěn)快就安排了肠镜检查。肠镜检查中发现距肛门25cm乙结肠处约2.5cm平坦隆起型病灶，表面糜烂易出血，活检病理(lǐ)提示高级别上皮内瘤变，局灶癌变。入院后安排了增强CT和超声肠镜检查，万幸的是没有(yǒu)发现转移。考虑到患者年龄比较大，肿瘤还属早期，消化内科(kē)蒋淼副主任决定采用(yòng)内镜黏膜下剥离术的方法為(wèi)老人切除病灶。為(wèi)了手术顺利成功，特邀中山(shān)医院张轶群教授指导手术。在张教授协助下约30分(fēn)钟便切除了病灶。手术病理(lǐ)提示切除病灶完整，残端未见肿瘤，手术非常成功，达到外科(kē)手术效果。因為(wèi)采取了内镜下切除，不仅腹部没有(yǒu)任何手术创面，而且肠腔也是完整的，可(kě)以说得上是无创。所以老人次日就可(kě)以下床行走，免于手术之苦。

　　内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年来出现的一项新(xīn)的治疗手段，也是临床应用(yòng)前景很(hěn)好的技术，让更多(duō)的早期消化道癌能(néng)够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

　　张轶群博士是我院特聘专家，擅長(cháng)于各种消化道疾病的内镜诊断与治疗，包括食管静脉曲张、胆胰系统疾病、消化道狭窄、消化道息肉和早期癌等疾病的内镜治疗。尤其专注于消化道肿瘤早期诊断和内镜下微创治疗的研究以及超声内镜在消化道疾病方面的诊治。受邀為(wèi)多(duō)个國(guó)内外學(xué)术会议作大会演讲和操作演示。任中华医學(xué)会消化内镜學(xué)分(fēn)会小(xiǎo)肠镜和胶囊镜學(xué)组委员，上海市医學(xué)会消化内镜专科(kē)分(fēn)会超声内镜专业學(xué)组委员，上海市抗癌协会消化内镜专业委员会委员，上海市中西医结合學(xué)会胰腺疾病专业委员会常委。《中國(guó)现代医學(xué)杂志(zhì)》、《中國(guó)内镜杂志(zhì)》英文(wén)编委。作為(wèi)项目负责人及主要完成人承担两项國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金、多(duō)项上海市科(kē)委基金及中山(shān)医院等多(duō)项课题，参与编写《Atlas of Digestive Endoscopic Resection》多(duō)本专著。