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【全國(guó)肿瘤防治宣传周】关于癌症的核心知识点

2020年4月15-21日是第26个“全國(guó)肿瘤防治宣传周”，今年宣传周主题是：“抗癌路上，你我同心”。旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来，人人参与、人人尽力，打造健康支持性环境，广泛开展防癌科(kē)普宣传，提高全社会癌症防治意识和能(néng)力，有(yǒu)效遏制癌症带来的社会危害，切实降低癌症疾病负担。

一、什么是肿瘤？

肿瘤是指机體(tǐ)局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素長(cháng)期作用(yòng)下，逐渐发生的过度而不协调生長(cháng)所形成的异常新(xīn)生物(wù)。肿瘤由正常细胞获得了新(xīn)的生物(wù)學(xué)遗传特性转化而来，并伴有(yǒu)分(fēn)化和调控的异常，其诱发的刺激因素消除后，仍继续与机體(tǐ)不相协调地过度生長(cháng)。

二、肿瘤的命名原则

1、“良性”肿瘤的命名原则

一般在表示组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字（英文(wén)為(wèi)后缀“-oma”）。

例如：腺上皮的良性肿瘤，称為(wèi)腺瘤（adenoma）；平滑肌的良性肿瘤，称為(wèi)平滑肌瘤（leiomyoma）。

2、“恶性”肿瘤的命名原则

上皮组织的恶性肿瘤称為(wèi)“癌”（carcinoma）。这些肿瘤表现出向某种上皮组织分(fēn)化的特点。上皮组织包括鳞状细胞、基底细胞、腺上皮细胞、尿路上皮（移行细胞）。

命名方式是在上皮名称后面加一个“癌”字。例如，鳞状上皮的恶性肿瘤称為(wèi)鳞状细胞癌，简称鳞癌；腺上皮的恶性肿瘤称為(wèi)腺癌。

三、肿瘤≠癌症

肿瘤的关键词是“固體(tǐ)”，癌症的属性是“恶性”，所以恶性固體(tǐ)肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症。

用(yòng)数學(xué)公式来表示的话：

癌症=恶性肿瘤+血癌 

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤 

四、癌症的成因

（一）内在因素

1、遗传

人體(tǐ)很(hěn)多(duō)都跟遗传有(yǒu)关系，癌症是因為(wèi)细胞结构以及形态异常，并最终自主性增殖的一种疾病，跟遗传有(yǒu)一定联系，不过直接导致癌症遗传的是少数，多(duō)数癌症会因為(wèi)遗传而增加患病概率。

2、免疫因素

先天性以及后天性的免疫缺陷很(hěn)容易导致癌症出现，正常情况之下人體(tǐ)会癌症存在一定免疫性，这就是為(wèi)何有(yǒu)些人可(kě)以長(cháng)期带瘤不恶化，当机體(tǐ)免疫能(néng)力较差各种致病因子发展会较快，这样身體(tǐ)内的免疫细胞不能(néng)及时清除癌变细胞，就会导致癌症出现。

3、内分(fēn)泌原因

人體(tǐ)内有(yǒu)很(hěn)多(duō)内分(fēn)泌腺體(tǐ)，比如垂體(tǐ)以及甲状腺、睾 丸、卵巢等等，当这些腺體(tǐ)正常工作的时候，身體(tǐ)内的内分(fēn)泌活动处于平衡的状态之下，而当人的情绪出现波动之后，内分(fēn)泌系统就会長(cháng)时间处于失调或者紊乱的症状，很(hěn)容易导致癌症，比如雌激素和催乳素都跟乳腺癌有(yǒu)关系，内分(fēn)泌紊乱也容易导致甲状腺癌以及卵巢癌等出现。

（二）外部因素

1、外界环境

外界因素包括化學(xué)因素、物(wù)理(lǐ)因素以及生物(wù)因素，化學(xué)因素的来源非常多(duō)，会致癌的化學(xué)物(wù)质目前也已经发现很(hěn)多(duō)种，化學(xué)物(wù)质的潜伏期较長(cháng)，对人體(tǐ)的健康伤害较大，而且不同的化學(xué)物(wù)质会引发不同的癌症，比如亚硝胺以及烷化剂等等会诱发胃癌、肺癌等等。

2、物(wù)理(lǐ)因素

常见的物(wù)理(lǐ)因素包括辐射以及慢性炎症刺激，前者的出现概率较低，也容易进行防护，比如紫外線(xiàn)以及x射線(xiàn)的之辐射，而慢性眼形刺激很(hěn)容易导致细胞出现持续性增生，因此在这种环境之下很(hěn)容易出现癌变，比如慢性胃溃疡导致的胃癌以及慢性宫颈炎导致的子宫癌。

3、生物(wù)因素

这里所谓的生物(wù)因素也就是病毒，有(yǒu)少数是DNA病毒，多(duō)数是RNA病毒，有(yǒu)资料显示百分(fēn)之八十的肝癌患者感染乙型肝炎病毒，此外幽门螺旋杆菌跟胃癌的出现也较為(wèi)紧密。

（三）生活因素

多(duō)数人不重视预防，使得癌症出现，其实胃癌、肠癌等等跟自己的生活习惯有(yǒu)极大关系，如果可(kě)以改变自己的生活习惯，遠(yuǎn)离烟酒，遠(yuǎn)离煎炸烧烤食物(wù)，多(duō)锻炼，多(duō)进行预防，平常定期进行體(tǐ)检，也可(kě)以从根源上预防癌前病变，阻止癌症出现。

五、癌症的预防

大部分(fēn)的恶性肿瘤，如果能(néng)做到早诊早治，可(kě)以获得治愈机会。复旦大學(xué)附属肿瘤医院最新(xīn)发布的生存数据：早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗，五年生存率均可(kě)以达到90%以上，早期乳腺癌甚至可(kě)以达到97%以上。早发现、早诊断，可(kě)以帮助患者恢复健康，回归正常生活中。

1、不要吸烟或使用(yòng)任何烟草(cǎo)产品

吸烟会导致肺癌，但也会导致食道癌，喉癌，口腔癌，咽喉癌，肾癌，膀胱癌，胰腺癌，胃癌和子宫颈癌。其他(tā)烟草(cǎo)产品（无烟烟草(cǎo)，雪(xuě)茄，烟斗）也会增加癌症风险。吸烟是世界大部分(fēn)地區(qū)的弊端，同时可(kě)预防的死亡的主要原因。仅我们中國(guó)，每年就有(yǒu)超过100万人因吸烟死亡，而2014年的总死亡人数為(wèi)974万，也就是说，每十个人中，至少有(yǒu)一个人是因為(wèi)吸烟死的，吸烟致死的概率至少在1/10以上。而在美國(guó)约有(yǒu)79,000名男性和56,000名女性死于吸烟引起的肺癌。此外，由于二手烟，美國(guó)成年非吸烟者每年约有(yǒu)3,000例肺癌死亡。

如果您吸烟或使用(yòng)其他(tā)烟草(cǎo)产品，戒烟是预防癌症和保护您整體(tǐ)健康的最重要方法。退出永遠(yuǎn)不会太晚。

2、保持健康的體(tǐ)重

研究表明，肥胖的人患结直肠癌的风险更高，还有(yǒu)食道腺癌，胆囊癌和肝癌，白血病，多(duō)发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤。此外，肥胖的绝经后妇女患乳腺癌和子宫癌的风险增加。至于為(wèi)什么體(tǐ)脂增加癌症风险的原因尚不完全清楚。有(yǒu)证据表明，至少在实验室研究中，脂肪细胞会增加许多(duō)激素的血液水平，这些激素可(kě)以促进某些类型癌症的生長(cháng)。肥胖还与體(tǐ)内慢性炎症有(yǒu)关，这可(kě)能(néng)有(yǒu)助于癌症的发展。

3、锻炼

身體(tǐ)活动在癌症预防中起着重要作用(yòng)，而不仅仅是因為(wèi)它可(kě)以帮助您控制體(tǐ)重。运动还可(kě)以通过降低激素和细胞生長(cháng)因子，改善胰岛素抵抗，以及在适度进行时增强免疫系统来降低癌症风险。

还发现锻炼可(kě)改善已经诊断患有(yǒu)癌症的人的预后和/或健康状况。潜在益处的最佳证据涉及结肠癌。对乳腺癌风险的影响也得到了广泛的研究，主要是积极的结果。对于前列腺癌，肺癌和子宫内膜癌，癌症预防的研究虽然不太一致，但仍然很(hěn)有(yǒu)前景。

4、吃健康饮食

在预防癌症的最主要方法中，关于什么构成“抗癌”饮食的具體(tǐ)细节存在很(hěn)多(duō)争论，但基本要素非常简单。每天至少吃五份各种蔬菜和水果。限制摄入红肉和猪肉，特别是加工肉类。选择全谷物(wù)而不是精制谷物(wù)产品。

5、少喝(hē)酒

酒精饮料增加了各种癌症的风险，饮酒越多(duō)，风险就越大。食道，口腔，喉咙和喉癌的证据最為(wèi)明显。如果您喝(hē)酒吸烟，将面临更大的风险。研究还表明，酒精会增加肝脏，结肠直肠癌和乳腺癌的风险。

6、限制高热烹饪

在高温下通过煤或火焰烹饪高蛋白食物(wù)，如肉类，鱼类和家禽，会产生杂环胺（HCAs）和多(duō)环芳烃（PAHs）的化學(xué)物(wù)质，这些物(wù)质被认為(wèi)可(kě)以促进癌症风险。在炉子上煎炸这些食物(wù)或任何高温烹饪方法也是如此。研究表明，非常高水平的HCA和PAHs可(kě)以在啮齿动物(wù)中引起许多(duō)不同类型的癌症。此外，观察性研究发现，吃大量油炸或烧烤肉类和其他(tā)烧焦食物(wù)的人患结直肠癌，胰腺癌和前列腺癌的风险增加。

如果您在高温下做饭，请将肉在微波炉中预煮几分(fēn)钟，然后再将其放在烤架上并在烹饪过程中频繁转动以防止炭化，这将有(yǒu)助于降低HCA和PAHs的含量。

7、限制阳光暴露

据估计，来自太阳或晒黑床的紫外線(xiàn)辐射是造成美國(guó)每年诊断出的200万例皮肤癌病例绝大多(duō)数的原因。这些皮肤癌大多(duō)数是基底细胞癌，很(hěn)少扩散。许多(duō)其他(tā)癌症是鳞状细胞癌，通常以称為(wèi)光化性角化病的一种皮肤病变开始。此外，大约三分(fēn)之二的黑色素瘤，可(kě)归因于阳光照射。

8、限制医學(xué)影像测试的辐射

专家越来越关注美國(guó)过度使用(yòng)多(duō)种类型的医學(xué)扫描，主要是因為(wèi)累积暴露于辐射。与三十年前相比，美國(guó)人平均接受的医疗成像辐射（特别是CT扫描）的辐射是其六倍。每年约有(yǒu)10％的美國(guó)人接受CT扫描，而且这一数字正在上升。此类扫描现在占我们总辐射量的一半。单次CT扫描的风险在适当的情况下是微不足道的，但辐射暴露会在一生中累积起来。

确保成像测试仅在明显有(yǒu)益于风险的情况下进行，并且使用(yòng)最低水平的辐射。在进行诊断扫描之前，询问测试是否真的有(yǒu)必要以及是否真的能(néng)改善您的医疗保健。还要问是否有(yǒu)非辐射替代方案，如超声波或MRI。在进行任何成像扫描之前，请与您的医生讨论利弊。

9、减少工作场所暴露于致癌物(wù)质

化學(xué)工厂、汽油相关行业和印刷企业的工人可(kě)能(néng)会接触苯，这是一种与白血病和霍奇金淋巴瘤有(yǒu)关的化學(xué)物(wù)质。殡葬业以及头发和美甲沙龙的工人可(kě)能(néng)会接触到甲醛。

10、限制您在户外和室内暴露于空气污染

近日，世界卫生组织下属的國(guó)际癌症研究中心发布的一份报告显示，空气污染已成為(wèi)诱发癌症的主要原因。这是空气污染首次被列入与吸烟、汽車(chē)尾气、石棉同级别的一类致癌因素。同时，该报告还指出，空气污染不仅会诱发肺癌，还会引发膀胱癌。

如果空气质量差，你最好去健身房或在室内度过时间，而不是外出散步或跑步。您还可(kě)以通过限制在高峰交通时间以外的时间以及选择沿着街(jiē)道而不是繁忙道路行走的步行路線(xiàn)来减少室外空气污染物(wù)的暴露。

但请记住，您在家里呼吸的空气可(kě)能(néng)比外面的空气污染的更严重。烟草(cǎo)烟雾是迄今為(wèi)止最严重的污染物(wù)。清洁产品，樟脑丸和人造木(mù制品是可(kě)以释放室内挥发性有(yǒu)机化合物(wù)（VOC）的其他(tā)物(wù)品，其中一些是已知或可(kě)疑的致癌物(wù)质。胶合板，刨花(huā)板和其他(tā)人造木(mù制品可(kě)以释放甲醛。

除了限制您接触这些来源外，还应尽可(kě)能(néng)经常打开门窗通风。在浴室，厨房和任何带壁炉或木(mù炉的房间使用(yòng)通风系统。