科(kē)研教育

2021年4月8日下午，复旦大學(xué)2017级法医班的同學(xué)们在科(kē)教楼临床技能(néng)示教中心参加了心肺复苏技能(néng)操作培训。急诊科(kē)张峰副主任為(wèi)我们带来了一堂形象生动的示教课。

张峰老师以近几年来发生的”重庆万州區(qū)長(cháng)江二桥上交通事故”、“金山(shān)试飞事件”等紧急意外事件开头，让同學(xué)们充分(fēn)意识到了掌握紧急意外事件的正确处理(lǐ)方法对于挽救自身及他(tā)人生命的重要性。而心搏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）这一意外事件在中國(guó)平均每年会发生约60万次，抢救成功率不到1%，其中最重要的一个原因就是心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）技能(néng)在中國(guó)的普及率仅為(wèi)1%。身為(wèi)医學(xué)生掌握心肺复苏技能(néng)是基本要求，张峰老师希望同學(xué)们通过这次培训能(néng)够掌握正确的心肺复苏技能(néng)，在将来若遇到心搏骤停的患者，能(néng)够用(yòng)自身所學(xué)的技能(néng)挽救患者生命。

随后，张峰老师从如何判断患者是否存在意识、呼吸、大动脉搏动讲起，并强调抢救患者之前，需要先确认周围环境安全，保护好自己。而在确定患者失去意识、自主呼吸及动脉搏动消失后，进行心肺复苏的同时，切记要大声呼救，寻求他(tā)人帮忙拨打“120”急救热線(xiàn)及寻找除颤仪。心肺复苏包括心脏按压和通气2个部分(fēn)。首先进行心脏按压，按压部位位于病人两乳头连線(xiàn)中点的胸骨上，按压时以一手掌根部置于按压点，另一手指覆于前者上，手指像上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂及双手掌垂直向胸骨按压，按压时要保证胸廓充分(fēn)回弹。通气首先要开放气道，可(kě)采用(yòng)仰头提颏法、双手抬颌法等，随后需要清除呼吸道内异物(wù)，最后再进行人工呼吸，有(yǒu)条件时可(kě)采取人工呼吸器或机械通气。徒手人工呼吸时，切记捏住患者鼻孔，确保气體(tǐ)进入肺内。心脏按压与通气的比例為(wèi)30：2，5个循环（按压30次+通气2次為(wèi)1个循环）后，需要重新(xīn)评估患者生命體(tǐ)征。有(yǒu)条件时，可(kě)以在5个循环后，进行一次電(diàn)除颤。张峰老师在教學(xué)用(yòng)模拟人的辅助下向我们演示了CPR的全过程。最后每位同學(xué)通过模拟人进行CPR实际操作，张老师则在一旁指点，解答(dá)了大家的疑问和实际操作中出现的问题，并鼓励同學(xué)们多(duō)多(duō)实践。

最后张峰老师还给我们讲解成人海姆立克急救法中常用(yòng)的两种方法。一种用(yòng)两手臂环绕病人的腰部，然后一只手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部，再用(yòng)另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部，重复以上手法直到异物(wù)排出。另一种用(yòng)于自救,稍弯下腰去，靠在一固定的水平物(wù)體(tǐ)上，以物(wù)體(tǐ)边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复之，直到异物(wù)排出。

通过此次培训，同學(xué)们在深刻地认识到心肺复苏技能(néng)、海姆立克急救法的重要性，為(wèi)将来处理(lǐ)可(kě)能(néng)出现的意外事件打下了扎实的基础。