医疗动态

      金山(shān)的陆老伯，这些年来可(kě)谓是痛苦不堪，动不动就心慌气促，偶尔还有(yǒu)些胸痛，吃不下、睡不着、走不动，苦不堪言，生活质量受到极大的影响。辗转很(hěn)多(duō)医院，吃了很(hěn)多(duō)药物(wù)，效果都不是非常得明显。最终，陆老伯在家人的陪同下，来到了复旦大學(xué)附属金山(shān)医院龚辉主任的专家门诊，希望能(néng)有(yǒu)所改善。

多(duō)种疾病加身，治疗难度重重

      龚辉仔细询问了陆老伯的病史，经常规检查后发现，陆老伯有(yǒu)心力衰竭、心房颤动、心动过缓、冠心病、高血压…….由于多(duō)种疾病加身，处理(lǐ)起来非常棘手，处处都是难题，并且还会互相影响。

不负信任，拆除第一颗“定时炸弹”

      面对患者殷切的期望，龚辉立即把陆老伯收治入院。针对陆老伯的病情，医院先為(wèi)他(tā)做了冠脉造影，明确冠脉情况。造影结果显示，前降支（LAD）有(yǒu)着很(hěn)严重的狭窄，这种情况很(hěn)容易进展成為(wèi)心肌梗死，最好的治疗方式是给患者植入支架。

      关键时刻，陆老伯和家属犹豫了。年龄大了能(néng)装支架吗？心脏不好，手术受得了吗？装支架有(yǒu)副作用(yòng)吗？面对陆老伯一家的担忧，龚辉团队先与陆老伯及其家属详细讲解了支架植入的必要性、操作流程与风险等，最终打消了陆老伯一家的顾虑。

      带着沉甸甸的信任，龚辉為(wèi)陆老伯开展了第一台手术：在前降支里植入了一枚支架，拆除了第一颗“定时炸弹”。术后，陆老伯恢复良好，开开心心地回家休养。但此时的龚辉却没有(yǒu)完全放下心来，陆老伯其他(tā)的“心病”还未得到解决，于是龚辉与陆老伯相约定期随访。

再续信任，拆除第二颗“定时炸弹”

      陆老伯回家后，胸痛的症状果然没有(yǒu)了，但是心慌的感觉还在。气促也有(yǒu)所好转，但是心衰的指标（BNP）依然比较高。这一次，陆老伯直接找到了龚辉，解决“心房颤动”这颗“定时炸弹”。

心房颤动，简单来说就是心律快慢不一，最主要的并发症是心力衰竭和血栓栓塞。心脏里容易产生血栓，极易产生脑卒中，同时心房颤动也是加重心衰的因素。目前有(yǒu)效的方案就是射频消融治疗。

考虑到陆老伯年龄较大，极易中风，在射频消融的同时，龚辉团队实施“房颤射频消融+左心耳封堵术”，把中风的风险降到最低，手术依然非常顺利。

“全心”交付，拆除第三颗“定时炸弹”

      陆老伯的身體(tǐ)状况越来越好，但“心动过缓”这个“心病”还在。正常人的心率在60~100次/分(fēn)，而陆老伯心率白天仅在50次/分(fēn)左右，晚上基本维持在40次/分(fēn)左右，泵出的血不够全身脏器的使用(yòng)，同时也容易引起心衰。

      几个月后，陆老伯又(yòu)出现了胸闷、气促的情况，这次他(tā)还是寻求龚辉帮助。经过复查，此前安装的支架、房颤的射频消融恢复得都非常好，龚辉考虑，此次的心衰和陆老伯“心动过缓”有(yǒu)关。

      前两次顺利有(yǒu)效的就诊经历，让陆老伯与龚辉团队之间建立起了很(hěn)强的信任感。陆老伯说：“我的心就交给你们了，我相信你们！”

      根据陆老伯的病情，龚辉决定对其实施比较新(xīn)的“左束支區(qū)域起搏”术式来进行起搏器的植入，这种术式更加接近生理(lǐ)性起搏，可(kě)最大程度地减少因起搏器异位起搏所带来的心功能(néng)减退。手术非常顺利，陆老伯不再有(yǒu)胸闷心慌的感觉，气喘的情况也明显好转。

      一年多(duō)的随访，三次的手术，期间，陆老伯实打实感受到了高质量的手术和良好的医疗服務(wù)。