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内镜下“开隧道”,微创巧摘肿瘤
发布日期:2023-05-18 来源: 浏览量: 打印

近日,金山(shān)医院内镜中心成功实施一例隧道内镜下胃黏膜下肿瘤切除术(STER)。

患者因胃部不适就诊于金山(shān)医院,胃镜检查提示胃體(tǐ)黏膜下隆起,患者住院后经超声胃镜、CT等检查明确為(wèi):胃黏膜下肿瘤。

传统治疗的劣势



尽管粘膜下肿瘤较多(duō)為(wèi)良性病变,但仍有(yǒu)小(xiǎo)部分(fēn)是恶性病变或有(yǒu)潜在恶变的可(kě)能(néng)。同时由于肿瘤位置较深,不在黏膜表面,常规活检难以夹取到有(yǒu)效组织,术前定性困难,既往常选择外科(kē)手术治疗。

随着消化内镜的发展,近年来常选用(yòng)ESD(内镜黏膜下剥离术)对患者进行治疗。但由于肿瘤往往非常紧贴浆膜甚至是腔外生長(cháng),所以传统内镜下采用(yòng)的全层切除方法就会破坏胃肠道黏膜的完整性,可(kě)能(néng)会造成术后的腹腔感染、出血等情况。


内镜新(xīn)技术开隧道摘肿瘤


      综合考虑患者情况,来自中山(shān)医院的金山(shān)医院内镜中心主任张轶群教授采用(yòng)隧道内镜新(xīn)技术:在肿瘤口侧黏膜开一个小(xiǎo)口,在黏膜下层适当分(fēn)离后将内镜进入黏膜下层,建立隧道。然后在隧道内逐步暴露、分(fēn)离并完整切除肿瘤,最后夹闭口侧小(xiǎo)切口,仅20分(fēn)钟就顺利完成手术,使得患者无穿孔感染风险。这也是金山(shān)医院首次在胃體(tǐ)开展隧道内镜技术。


隧道内镜技术的应用(yòng)与创新(xīn)

经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),是基于经口内镜肌切开术(POEM)基础上发展的一种新(xīn)型内镜治疗方式,即通过内镜下建立一条位于黏膜层与固有(yǒu)肌层之间的通道,通过该通道进行黏膜层、固有(yǒu)肌层病变等的诊断及治疗方法,此技术由中山(shān)医院首创,广泛应用(yòng)于食管憩室、幽门痉挛、新(xīn)生儿先天幽门肥厚(CHPS)和腔外肿瘤等的治疗中。

与以往的治疗方法相比,STER治疗能(néng)快速完整地切除肿瘤,同时又(yòu)能(néng)迅速恢复消化道的完整性,极大的减少了术后出现消化道瘘以及胸腹腔的继发感染。具有(yǒu)手术时间短、创伤小(xiǎo)、恢复快的特点。

    金山(shān)医院消化内镜中心与中山(shān)医院紧密协作,近年来消化内镜技术突飞猛进,在ESD、ERCP、超声内镜等方面积累了丰富的内镜治疗经验,STER技术在胃黏膜下肿瘤的成功使用(yòng),是技术积累后的水到渠成,标志(zhì)着金山(shān)医院消化内镜的治疗水平迈上了新(xīn)台阶。今后,消化内镜中心将尽心尽力,继续以高质量的内镜诊断与治疗技术造福金山(shān)及周边百姓。