近日，我院普外科(kē)团队為(wèi)81岁的李阿伯（化名）完成肝尾状叶肿瘤切除手术，目前已成功出院，标志(zhì)着金山(shān)医院突破肝脏手术“禁區(qū)”，值得一提的是，肝尾状叶肿瘤切除也是考量“创三甲”医院普外科(kē)诊疗水平的关键技术指标，目前只在國(guó)内几家大型肝胆外科(kē)中心有(yǒu)所开展 。
术后，患者和家属為(wèi)金山(shān)医院普外科(kē)团队送上“德医双馨 妙手回春”的锦旗 81岁的李阿伯因反复腹痛4个月，且病情持续加重后来金山(shān)医院就诊，经检查发现，李阿伯的肝脏尾状叶上長(cháng)出一个8×6cm的肿物(wù)，患肝癌可(kě)能(néng)性大，突如其来的噩耗让整个家庭措手不及。
术前影像资料
肝脏肿瘤手术属于四级高难度手术，肝尾状叶肿瘤更因其位置较深、毗邻腹腔多(duō)个重要大血管、手术空间极為(wèi)狭小(xiǎo)而成為(wèi)其中最困难、最复杂的一种，被认為(wèi)是肝脏手术的“禁區(qū)”。 加上李阿伯81岁的高龄，手术风险极大。采取保守治疗还是手术治疗是摆在患者家属和医生面前的共同难题，但李阿伯已经出现了肿瘤破裂出血的情况，好在这次出血量不大没有(yǒu)生命危险，但根据以往经验，再次破裂可(kě)能(néng)性非常大，且由于肿瘤位置特殊，周围重要血管丰富，一旦大出血，情况非常危急，严重的甚至会顷刻致命。且由于位置特殊，如果采取介入治疗，效果也不好，生存期可(kě)能(néng)只有(yǒu)半年。 经综合考虑并和李阿伯家属充分(fēn)沟通后，李阿伯家属还是选择通过手术治疗争取更多(duō)机会。 带着患者和家属沉甸甸的信任，赵文(wén)生联合麻醉科(kē)徐威主任、ICU、放射科(kē)进行术前多(duō)學(xué)科(kē)会诊，完善手术计划，制定各种紧急预案，并邀请中山(shān)医院高强教授术中技术指导，最大限度保证手术安全。 经过充分(fēn)准备，由中山(shān)医院高强教授负责技术指导、金山(shān)医院赵文(wén)生主任医师主刀(dāo)、黄安中主治医师作為(wèi)第一助手、汤杰医师作為(wèi)第二助手组成的外科(kē)团队如期进行手术。肝尾状叶位置深，毗邻腹腔大血管，术中若稍有(yǒu)不慎，极易造成肝脏大血管破裂，几分(fēn)钟就会危及生命，手术如同“走钢丝”一般。此时，每位参与手术的医生早已将讨论了无数次的手术方案熟稔于心：将肝脏完全游离；再控制第一肝门、肝下下腔静脉、肝上下腔静脉；切除左半肝后，充分(fēn)暴露肝尾状叶肿物(wù)；自左右肝蒂、中肝静脉、右肝静脉表面一点点剥离切除肿瘤…… 经过3个多(duō)小(xiǎo)时的“鏖战”，此例突破性的肝尾状叶肿瘤切除术顺利完成，手术过程中李阿伯的生命體(tǐ)征一直平稳，术中出血量仅200ml。通过术后的细致管理(lǐ)和谭丽萍护士長(cháng)带领的专业护理(lǐ)团队的精心护理(lǐ)，李阿伯术后恢复平稳，目前已顺利出院。
近年来金山(shān)医院普外科(kē)在“创三甲”工作的推动下，在陆维祺主任的带领下，专业水平不断攀升，已经完成了多(duō)例“生命禁區(qū)”的高难度肿瘤切除手术，為(wèi)周边百姓的生命健康保驾护航。
