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金医病例
82岁尿毒症老人在我院成功膀胱“拆弹” ——手术很(hěn)难,但我信任你们!
发布日期:2023-07-11 来源: 浏览量: 打印

“婆婆因為(wèi)身體(tǐ)的原因,一直在跟医院打交道,大大小(xiǎo)小(xiǎo)手术无数,直至这次,80多(duō)岁了,又(yòu)一次重大手术,在泌尿外科(kē)全體(tǐ)医生护士的竭心尽力下,医院各科(kē)的共同努力下,婆婆又(yòu)一次康复出院!整个康复过程不到两周!作為(wèi)家属,我们真的很(hěn)感激!

近日,奚阿婆的媳妇陆女士满怀感激之情送来了锦旗。

 

  82岁的奚阿婆是金山(shān)医院的一位“老朋友”。由于泌尿系统肿瘤及肾功能(néng)衰竭,先后在泌尿外科(kē)及肾内科(kē)住院十余次,并接受3次手术。自2017年起先后因左肾盂癌及左输尿管癌行左侧半尿路切除、两次行经尿道膀胱镜下膀胱肿瘤電(diàn)切术,术后病理(lǐ)均提示高级别浸润性尿路上皮癌。2021年起又(yòu)因尿毒症,長(cháng)期在我院肾内科(kē)进行血透治疗。


手术很(hěn)难 但我信任你们


  近期奚阿婆出现反复持续尿道口流血,血红蛋白持续下降,身體(tǐ)每况愈下。复查CT提示膀胱、右侧输尿管下段占位,右侧输尿管全程扩张积水。患者及家属再次找到之前為(wèi)她手术的两位专家:泌尿外科(kē)主任陈刚教授和陆雪(xuě)强副主任医师,继续寻求医治希望。

  因之前的成功救治经历,虽然知道手术很(hěn)难,奚阿婆和她的家人们还是表达了充分(fēn)的信任:“知道手术有(yǒu)危险,你们放心做,放手一搏,我信任你们!”

性命相托 定当全力以赴


  陈刚主任仔细分(fēn)析病情:考虑到此次膀胱肿瘤已侵犯膀胱壁全层,且肿瘤范围较大。如果要根治肿瘤,需行膀胱全切除。且由于奚阿婆还需要进行尿毒症的透析治疗,其中所用(yòng)药物(wù)具有(yǒu)抗凝血作用(yòng),而手术中又(yòu)要确保尽量的减少出血量,对于目前状态的奚阿婆要承受如此大的手术,风险极大,手术难度也极大



手术顺利 成功拆除“炸弹”


  经过精心的围手术期准备后,手术顺利进行,由陈刚主任主刀(dāo),陆雪(xuě)强副主任医师担任一助,全麻下行根治性全膀胱切除术。由于既往五年前的半尿路切除手术史,膀胱周围粘连严重。经过小(xiǎo)心谨慎不断地游离结扎,2小(xiǎo)时完成全膀胱切除,成功拆除炸弹,整个过程,患者生命體(tǐ)征平稳,术中仅出血100ml。术后转入监护室。在各相关科(kē)室的协同合作以及泌尿外科(kē)护理(lǐ)团队的悉心照顾下,2周后奚阿婆顺利出院。