医疗动态

在做完手术后第二天，鞘内吗啡给药完成桥接，患者的疼痛感立马得到好转，整體(tǐ)口服止痛药只剩2粒吗啡，后续随访中患者表示只需要服用(yòng)部分(fēn)轻度止痛药，即可(kě)获得全面有(yǒu)效的止痛，NRS评分(fēn)為(wèi)1~2分(fēn)。

整个手术切口分(fēn)為(wèi)2部分(fēn)，腹侧约8cm，背侧约3cm大小(xiǎo)。患者家属对于治疗方式也非常满意，并為(wèi)治疗团队送来了锦旗表示感謝(xiè)。

晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法。

对于许多(duō)严重晚期癌性疼痛，常规应用(yòng)“三阶梯”镇痛方案，药物(wù)副作用(yòng)遠(yuǎn)大于治疗效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能(néng)满足癌痛患者的镇痛需求。

控制不佳的癌痛除了给患者带来躯體(tǐ)上的痛苦，还可(kě)以造成认知、行為(wèi)、情感等精神方面的改变，导致抑郁、焦虑甚至产生自杀倾向等，常引起乏力、食欲下降、睡眠障碍、免疫力下降等全身情况的恶化，也会严重干扰放、化疗的顺利实施。

现今社会，越来越多(duō)的专家教授指出我们应解放思想，打破陈规“三阶梯”的束缚，针对癌痛治疗由原先三阶梯应升级為(wèi)四阶梯，从此第四阶梯治疗手段，成為(wèi)了晚期癌痛治疗的更加有(yǒu)效的治疗手段。

植入式吗啡泵（又(yòu)称：药物(wù)鞘内灌注系统）是國(guó)际上公认的治疗顽固性癌痛的终结者，已作為(wèi)疼痛治疗的“第四阶梯”。其原理(lǐ)是通过植入患者體(tǐ)内的吗啡泵将吗啡输注至蛛网膜下腔，直接作用(yòng)于中枢神经，阻断疼痛信号的传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到镇痛目的。

攻克癌症之路是坎坷的，征服癌痛之路亦是艰辛的。我们复旦大學(xué)附属金山(shān)医院麻醉科(kē)疼痛诊疗小(xiǎo)组愿尽最大努力，最大程度帮助每一位癌痛患者减轻疼痛，提高生活质量，让每一位晚期癌痛患者有(yǒu)尊严的活下去！