医疗动态

    家住上海市區(qū), 65岁的陈女士近日康复出院了。她女儿兴奋地说：“我妈这次是第四次死里逃生，真是绝处逢生啊！”
　　2007年陈女士患了直肠癌，次年患了结肠癌，2013年又(yòu)患了肺癌，经历了三次大手术及化、放疗后，恢复良好、精神饱满、谈笑风生、體(tǐ)力充沛。可(kě)在今年年初陈女士头顶部長(cháng)了一个蚕豆大小(xiǎo)的疙瘩，不痛不痒，若无其事。不到一个月，小(xiǎo)疙瘩迅猛增大，转眼间整个头皮、眼睑都肿胀。曾去过几家医院就诊，还以為(wèi)会是什么过敏引起的头皮水肿呢(ne)！给予激素治疗也无济于事。再去脑外科(kē)就诊，经CT、MRI检查发现头皮下广泛的陈旧性出血，颅骨有(yǒu)直径7cm大小(xiǎo)的溶骨性缺损，颅内長(cháng)了个巨大的肿瘤，侵犯了硬脑膜，穿透了颅骨，犹如网球大小(xiǎo)的肿瘤凸向于头皮下，如成“鸡公”状的头型，触之硬硬的。
　　陈女士焦急万分(fēn)，在女儿的陪同下，慕名来到遠(yuǎn)离市區(qū)的金山(shān)医院脑外科(kē)就治。王尔松主任结合病史及影像學(xué)检查，确诊為(wèi)脑转移癌。再经PET检查，未见原生的肿瘤复发，也未见肝脏等其他(tā)脏器的转移，马上收病人入院。首先予患者头皮下抽出近300ml陈旧性积血（因肿瘤快速增長(cháng)，导致头皮剥离，而至帽状腱膜下出血）。王尔松主任主持全科(kē)多(duō)次讨论，拟定手术方案及各种难以叵测的预案，并与家属再三交流沟通，分(fēn)析病情。若再不手术，肿瘤必然穿透头皮，导致头皮破溃、肿瘤外溢，届时不可(kě)收拾。但手术很(hěn)可(kě)能(néng)损伤矢状窦大血管，导致大出血、死于术中，还存在颅内感染，伤口不愈、偏瘫、失语等风险，于是作了行政告知谈话，家属充分(fēn)了解了病情，权衡利弊，最终果断地选择了手术方案。陈女士还风趣地说：“我头型太丑了，给我整整形，让我漂漂亮亮地走吧！”
　　2014年3月5日王尔松主任、沈晓等医师為(wèi)陈女士实施手术，在显微镜下见肿瘤与硬脑膜紧密粘连，并穿透了颅骨，细细地分(fēn)离了肿瘤界面，术中王主任还精心设计，尽可(kě)能(néng)保留住部分(fēn)完好的正常颅骨及大血管，历时4个多(duō)小(xiǎo)时的手术，终于完整取出了6*6*7cm3大小(xiǎo)的肿瘤及部分(fēn)被浸润的颅骨，术后在护士的精心照料、呵护下，伤口愈合良好，头型恢复了原样，再现了陈女士的秀丽风采。术后二周后陈女士满怀喜悦，康复出院。
　　四癌缠身、绝处逢生。正因為(wèi)病人有(yǒu)良好的心态和对医生的信任，正因為(wèi)家属能(néng)充分(fēn)的理(lǐ)解和对医生的支持，正因為(wèi)医生有(yǒu)高超的医术和对生命的珍惜，这就是当前高危手术成功的“三大法宝”！（神经外科(kē)）